[별지 제2호 서식]
독도의용수비대기념관 대관 변경 신청서					처 리 기 간
					7일
단체명(신청자)				연 락 처 (H. P)
신청자	주 소	우편번호 ( )
	단체명			E-mail
	성명 또는 대표자명			생년월일 (사업자등록번호)
변경신청내용	구 분	변 경 전	변 경 후
	행 사 명
	대관시설
	행사일시
	기 타
변 경 사 유
개인정보보호법 제15조제1항(개인정보의 수집‧이용)에 따라 본인의 개인정보를 제공할 것을 동의합니다. □ 동의함 □ 동의하지 않음
「독도의용수비대기념관 대관 규정」 제4조제2항에 의거 위와 같이 대관을 변경 신청합니다. 대관 일정 및 대관 시설 변경은 예정일 3일 전까지 신청 가능합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 독도의용수비대기념관장 귀하